Cirugía
Tratamiento quirúrgico de lesiones de las cuerdas vocales y de la patología que compromete la voz.
Ejercicio
9 años
La voz se produce por la vibración de las cuerdas vocales. Cuando aparece una lesión sobre ellas, la vibración se altera y la voz cambia. Nódulos, pólipos, quistes y otras lesiones benignas son las causas más frecuentes de disfonía persistente.
La cirugía busca retirar la lesión preservando al máximo el tejido sano, porque de ese tejido depende la calidad de la voz. No toda lesión se opera: muchas mejoran con terapia de voz y con corregir lo que las está produciendo.
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Se realiza por microcirugía laríngea: se accede por la boca con un laringoscopio y se trabaja bajo microscopio. No hay incisiones externas.
Se hace en quirófano bajo anestesia general. Antes de operar suele indicarse una estroboscopia, que muestra el comportamiento de la vibración y permite planear la cirugía con precisión.
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El reposo de voz posoperatorio es parte del tratamiento, no una recomendación opcional. Su duración se indica según el caso y hablar antes de tiempo puede comprometer el resultado.
Después del reposo suele indicarse terapia vocal para reeducar el uso de la voz. Sin ese paso, la causa que produjo la lesión sigue actuando y la lesión puede volver.
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Los descritos incluyen cambios en la calidad de la voz, cicatriz en la cuerda vocal, recurrencia de la lesión y las propias de la anestesia general y de la posición quirúrgica.
En lesiones sospechosas se envía siempre el tejido a estudio. Ese resultado orienta la conducta posterior.
Historia clínica y examen físico completo de oído, nariz y garganta. Si el examen externo no alcanza, la endoscopia se hace en la misma consulta.
Se explica qué tienes y por qué, en palabras entendibles, con los hallazgos a la vista.
Tratamiento médico primero. Si se propone cirugía, se explica antes por qué, cómo es y qué riesgos tiene.
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El reposo de voz después de una cirugía de laringe depende de la lesión y de la técnica usada. La indicación se da personalizada después de la cirugía y es importante cumplirla, porque de eso depende buena parte del resultado.
El objetivo es mejorar la calidad vocal y ese suele ser el resultado, pero no se puede prometer una voz idéntica a la previa. Depende de la lesión, del tiempo de evolución y del cuidado posterior.
No, la mayoría de las causas son benignas. Pero una ronquera de más de dos o tres semanas sin explicación debe estudiarse siempre, sin excepción.
La consulta con otorrinolaringólogo en Medellín recibe pacientes de todo el Valle de Aburrá y del Oriente antioqueño, adultos y niños.
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