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OtorrinolaringologíaMedellín

Nariz y senos paranasales

Sinusitis crónica

Congestión, presión facial y secreción que no ceden y vuelven una y otra vez.

Instrumental de otorrinolaringología sobre la mesa del consultorio

Ejercicio

9 años

Membresía
ACORL
Atención
Particular

Qué es

Es la inflamación de los senos paranasales que persiste durante meses o que reaparece varias veces al año. No es una gripa que se alargó: es un proceso distinto, en el que el drenaje de los senos queda bloqueado y la inflamación se sostiene sola.

Síntomas

  • Congestión nasal persistente
  • Presión o dolor en la cara, la frente o alrededor de los ojos
  • Secreción espesa, nasal o hacia la garganta
  • Pérdida o disminución del olfato
  • Dolor de cabeza y sensación de cabeza pesada
  • Mal aliento y tos que empeora en la noche

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Por qué aparece

Detrás suele haber una combinación de factores: alergia, desviación del tabique, pólipos, alteraciones anatómicas de los puntos de drenaje o infecciones repetidas que dejaron la mucosa inflamada de forma permanente.

Identificar cuál de esos factores pesa más en cada persona es lo que define el tratamiento. Por eso dos pacientes con el mismo diagnóstico pueden recibir manejos distintos.

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Cómo se diagnostica

Con la historia clínica, el examen y la nasofibrolaringoscopia, que muestra el estado de la mucosa, la presencia de secreción o pólipos y el estado de los puntos de drenaje. Cuando se requiere, se complementa con tomografía.

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Cómo se trata y cuándo se opera

El primer paso es siempre médico: lavados nasales, manejo de la inflamación y control de la alergia cuando existe. Bien llevado, resuelve o controla buena parte de los casos.

La cirugía endoscópica se plantea cuando el tratamiento médico completo no logra controlar los síntomas, cuando hay pólipos que obstruyen o cuando la anatomía impide el drenaje. Abre los puntos de drenaje para que la mucosa pueda recuperarse.

Cuándo consultar sin esperar

  • Fiebre alta con dolor facial intenso
  • Inflamación o enrojecimiento alrededor de un ojo
  • Alteración de la visión o dolor ocular
  • Dolor de cabeza intenso y distinto al habitual

Cómo es la atención

  1. 01

    Valoración

    Historia clínica y examen físico completo de oído, nariz y garganta. Si el examen externo no alcanza, la endoscopia se hace en la misma consulta.

  2. 02

    Diagnóstico

    Se explica qué tienes y por qué, en palabras entendibles, con los hallazgos a la vista.

  3. 03

    Plan de manejo

    Tratamiento médico primero. Si se propone cirugía, se explica antes por qué, cómo es y qué riesgos tiene.

Qué sigue

Cuando el manejo médico no alcanza

Consulta de otorrinolaringología relacionada con cirugía de senos paranasales
CirugíaSenos paranasales

Cirugía de senos paranasales

Cirugía endoscópica para sinusitis crónica y pólipos que no ceden con manejo médico.

Quién es candidato

  • Sinusitis crónica que persiste pese a tratamiento médico completo
  • Episodios de sinusitis a repetición durante el año
  • Poliposis nasal con obstrucción o pérdida de olfato

Preguntas frecuentes

¿Cuándo una sinusitis es crónica?

Cuando los síntomas persisten durante meses o cuando los episodios se repiten varias veces en el año. Una sinusitis aguda aislada es otra cosa y se maneja distinto.

¿Los antibióticos resuelven la sinusitis crónica?

No por sí solos. En la forma crónica el problema central es la inflamación y el bloqueo del drenaje, no únicamente la infección. Por eso el manejo es más amplio.

¿Se recupera el olfato después de una sinusitis crónica?

Cuando la pérdida se debe a obstrucción por inflamación o pólipos, es frecuente que mejore al resolverla. La recuperación es progresiva y no puede garantizarse de antemano.

Croquis del Valle de Aburrá y el Oriente antioqueño con los municipios de donde vienen los pacientes El Carmen de ViboralGuarneMarinillaEl RetiroEnvigadoItagüíLa CejaCaldasBarbosaRionegroCopacabanaBelloGirardotaSabanetaLa EstrellaMedellínVALLE DE ABURRÁORIENTEN
Distancias en línea recta desde el centro de Medellín. Límites municipales: geoBoundaries (CC BY 4.0).

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  • Envigado· 8 km
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  • La Estrella· 12 km
  • Caldas· 18 km

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  • La Ceja· 29 km
  • El Carmen de Viboral· 33 km

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