Nariz y senos paranasales
Es la causa más frecuente de obstrucción nasal permanente por un solo lado.
Ejercicio
9 años
El tabique es la pared de cartílago y hueso que separa las dos fosas nasales. Casi nadie lo tiene perfectamente recto, y eso no es un problema. Se vuelve relevante cuando la desviación es suficiente para obstruir el paso del aire.
El síntoma típico es que una fosa tapa más que la otra de forma permanente, no solo cuando hay gripa.
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Puede ser de nacimiento o desarrollarse con el crecimiento facial. También es frecuente después de un trauma nasal, incluso uno antiguo y aparentemente menor que no se le dio importancia en su momento.
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Con el examen de la nariz y, cuando hace falta ver el tabique en toda su extensión, con una nasofibrolaringoscopia en el mismo consultorio. Eso permite además descartar que la obstrucción venga de los cornetes, de pólipos o de adenoides, que producen síntomas parecidos.
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Cuando la obstrucción se debe a inflamación de la mucosa, el manejo médico puede ser suficiente. Pero una desviación estructural del tabique no se corrige con medicamentos: si es lo que está obstruyendo, la solución es quirúrgica.
La cirugía se plantea cuando la obstrucción afecta la calidad de vida o el sueño, o cuando favorece sinusitis y sangrados a repetición. Si además hay inconformidad con la forma externa de la nariz, ambas cosas se resuelven en el mismo tiempo quirúrgico.
Historia clínica y examen físico completo de oído, nariz y garganta. Si el examen externo no alcanza, la endoscopia se hace en la misma consulta.
Se explica qué tienes y por qué, en palabras entendibles, con los hallazgos a la vista.
Tratamiento médico primero. Si se propone cirugía, se explica antes por qué, cómo es y qué riesgos tiene.
Qué sigue
Corrige en un mismo tiempo quirúrgico la obstrucción del tabique y la forma externa de la nariz.
Quién es candidato
No. Los medicamentos desinflaman la mucosa y pueden aliviar, pero no mueven una estructura desviada. Si el tabique es la causa de la obstrucción, la corrección es quirúrgica.
No. Muchas personas tienen el tabique desviado sin síntomas y no necesitan ningún tratamiento. La desviación del tabique se opera cuando obstruye de verdad el paso del aire o cuando favorece complicaciones a repetición, como sinusitis o sangrados.
Puede contribuir, porque obliga a respirar por la boca. Rara vez es la única causa, así que la apnea se estudia completa y no se asume que se resuelve solo con el tabique.
La consulta con otorrinolaringólogo en Medellín recibe pacientes de todo el Valle de Aburrá y del Oriente antioqueño, adultos y niños.
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