Oído y audición
Otitis en niños y adultos
No todas las otitis son iguales, y la que no duele puede ser la que más afecta la audición.
Los tres cuadros que se llaman otitis
La otitis externa afecta el conducto auditivo. Duele al tocar la oreja y es frecuente después de exposición al agua.
La otitis media aguda es una infección detrás del tímpano. Duele, suele dar fiebre y es muy común en niños pequeños.
La otitis media con derrame es líquido persistente detrás del tímpano sin infección activa. No duele, y por eso pasa desapercibida. Es una causa frecuente de pérdida auditiva en niños.
Síntomas
- Dolor de oído
- Sensación de oído tapado o audición disminuida
- Fiebre, sobre todo en niños
- Salida de secreción por el oído
- Irritabilidad y llanto nocturno en niños pequeños
- En la forma con derrame, a veces solo se nota que el niño no oye bien
Cómo es la atención
- 01
Valoración
Historia clínica y examen físico completo de oído, nariz y garganta. Si el examen externo no alcanza, la endoscopia se hace en la misma consulta.
- 02
Diagnóstico
Se explica qué tienes y por qué, en palabras entendibles, con los hallazgos a la vista.
- 03
Plan de manejo
Tratamiento médico primero. Si se propone cirugía, se explica antes por qué, cómo es y qué riesgos tiene.
Por qué se repiten en niños
La trompa de Eustaquio ventila el oído medio. En los niños es más corta y horizontal, así que ventila peor y se bloquea con facilidad. Si además hay adenoides grandes, el bloqueo se sostiene.
Por eso la otitis a repetición en un niño no se trata solo como episodios aislados: se busca qué la está favoreciendo.
Cuándo se plantean los tubos de ventilación
Cuando el líquido persiste durante meses y afecta la audición, o cuando las otitis se repiten pese al manejo médico. El tubo ventila el oído medio y permite que la audición se normalice mientras la trompa madura.
Con frecuencia se combina con adenoidectomía cuando las adenoides son parte del problema.
Cuándo consultar sin esperar
- Dolor intenso con fiebre alta
- Inflamación o enrojecimiento detrás de la oreja
- Parálisis o desviación de la cara
- Vértigo intenso acompañando la otitis
Preguntas frecuentes
¿Toda otitis necesita antibiótico?
No. Algunas formas se resuelven solas y otras requieren tratamiento. La decisión depende del tipo de otitis, de la edad y de la evolución.
¿Por qué mi hijo no se queja si tiene líquido en el oído?
Porque la otitis con derrame no duele. Lo que se nota es que no oye bien: sube el volumen, no responde al llamado o baja el rendimiento escolar.
¿Puede afectar la audición de forma permanente?
La mayoría de las veces la audición se recupera al resolver la causa. El riesgo aparece cuando el problema se sostiene mucho tiempo sin tratamiento.
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