Oído y audición
Vértigo y trastornos del equilibrio
Sensación de que todo gira. No es lo mismo que el mareo y no se estudia igual.
Qué es
El vértigo es la sensación de que uno gira o de que el entorno gira. Es distinto del mareo genérico, del desvanecimiento o de la inestabilidad al caminar, y esa diferencia importa porque orienta hacia causas distintas.
El oído interno contiene el sistema vestibular, que informa al cerebro sobre la posición de la cabeza. Cuando ese sistema falla o envía información contradictoria, aparece el vértigo.
Causas frecuentes de origen en el oído
- Vértigo posicional paroxístico benigno, que aparece con ciertos movimientos de la cabeza y dura segundos
- Neuritis vestibular, con vértigo intenso y sostenido durante días
- Enfermedad de Ménière, con vértigo, hipoacusia fluctuante y zumbido
- Laberintitis asociada a infección
Cómo es la atención
- 01
Valoración
Historia clínica y examen físico completo de oído, nariz y garganta. Si el examen externo no alcanza, la endoscopia se hace en la misma consulta.
- 02
Diagnóstico
Se explica qué tienes y por qué, en palabras entendibles, con los hallazgos a la vista.
- 03
Plan de manejo
Tratamiento médico primero. Si se propone cirugía, se explica antes por qué, cómo es y qué riesgos tiene.
Cómo se estudia
La historia clínica pesa muchísimo: cuánto dura cada episodio, qué lo desencadena, si se acompaña de pérdida auditiva o de zumbido. Esos datos orientan el diagnóstico más que cualquier examen aislado.
El examen incluye la evaluación del oído y pruebas de equilibrio. Según el caso se complementa con audiometría y con estudios vestibulares.
Cómo se trata
Depende por completo de la causa. Algunas formas se resuelven con maniobras específicas realizadas en consulta. Otras requieren manejo médico o rehabilitación vestibular.
Los medicamentos que suprimen el vértigo alivian la crisis, pero usados de forma prolongada pueden retrasar la compensación natural del sistema del equilibrio. Por eso el manejo se define con criterio y no se sostiene indefinidamente.
Cuándo consultar sin esperar
- Vértigo con dificultad para hablar, ver doble o debilidad en un lado del cuerpo
- Dolor de cabeza intenso y súbito acompañando el vértigo
- Pérdida auditiva brusca junto con el vértigo
Preguntas frecuentes
¿El vértigo siempre viene del oído?
No. Aunque el oído interno es una causa muy frecuente, hay causas neurológicas, cardiovasculares y de otro tipo. Parte de la valoración es distinguirlas.
¿Cuál es la diferencia entre vértigo y mareo?
El vértigo es sensación de giro. El mareo es un término más amplio que incluye inestabilidad, aturdimiento o sensación de desmayo. Distinguirlos orienta el diagnóstico.
¿Se cura?
Muchas causas de vértigo tienen tratamiento efectivo, y algunas se resuelven con maniobras en la misma consulta. El pronóstico depende de cuál sea la causa.
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