Nariz y senos paranasales
La pérdida de olfato con congestión permanente suele ser la primera pista.
Ejercicio
9 años
Son formaciones benignas que crecen desde la mucosa de la nariz y de los senos paranasales, como consecuencia de una inflamación sostenida en el tiempo. No son tumores.
A medida que crecen ocupan el espacio por donde pasa el aire y bloquean los puntos de drenaje de los senos, lo que perpetúa la inflamación que los originó.
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Se asocian a inflamación crónica de la mucosa. Con frecuencia coexisten con alergia y, en algunos pacientes, con asma. Existe una asociación conocida entre poliposis, asma e intolerancia a ciertos antiinflamatorios que conviene identificar porque cambia el manejo.
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El tratamiento base es médico y está dirigido a controlar la inflamación. Bien llevado, puede reducir el tamaño de los pólipos y mejorar los síntomas.
La cirugía endoscópica se plantea cuando los pólipos obstruyen de forma significativa o cuando no responden al manejo médico. Es importante saber de antemano que la cirugía abre el camino pero no cancela el tratamiento de fondo: la poliposis tiende a recurrir si la inflamación no se controla.
Historia clínica y examen físico completo de oído, nariz y garganta. Si el examen externo no alcanza, la endoscopia se hace en la misma consulta.
Se explica qué tienes y por qué, en palabras entendibles, con los hallazgos a la vista.
Tratamiento médico primero. Si se propone cirugía, se explica antes por qué, cómo es y qué riesgos tiene.
Qué sigue
Cirugía endoscópica para sinusitis crónica y pólipos que no ceden con manejo médico.
Quién es candidato
No. Son formaciones benignas. Aun así, un pólipo de un solo lado o que sangra se estudia siempre, porque otras lesiones pueden parecerse.
Los pólipos nasales pueden volver a salir si la inflamación de base no se controla. Por eso el tratamiento médico continúa después de la cirugía.
Es frecuente que mejore al liberar la obstrucción, y la recuperación suele ser progresiva. No se puede garantizar de antemano y depende del tiempo de evolución.
Inflamación persistente de los senos paranasales.
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