Nariz y senos paranasales
Pólipos nasales
La pérdida de olfato con congestión permanente suele ser la primera pista.
Qué son
Son formaciones benignas que crecen desde la mucosa de la nariz y de los senos paranasales, como consecuencia de una inflamación sostenida en el tiempo. No son tumores.
A medida que crecen ocupan el espacio por donde pasa el aire y bloquean los puntos de drenaje de los senos, lo que perpetúa la inflamación que los originó.
Síntomas
- Congestión nasal permanente, en general de ambos lados
- Pérdida o disminución marcada del olfato
- Pérdida del sentido del gusto asociada
- Secreción y goteo posterior
- Sensación de presión facial
- Sinusitis a repetición
Cómo es la atención
- 01
Valoración
Historia clínica y examen físico completo de oído, nariz y garganta. Si el examen externo no alcanza, la endoscopia se hace en la misma consulta.
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Diagnóstico
Se explica qué tienes y por qué, en palabras entendibles, con los hallazgos a la vista.
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Plan de manejo
Tratamiento médico primero. Si se propone cirugía, se explica antes por qué, cómo es y qué riesgos tiene.
Por qué aparecen
Se asocian a inflamación crónica de la mucosa. Con frecuencia coexisten con alergia y, en algunos pacientes, con asma. Existe una asociación conocida entre poliposis, asma e intolerancia a ciertos antiinflamatorios que conviene identificar porque cambia el manejo.
Cómo se tratan
El tratamiento base es médico y está dirigido a controlar la inflamación. Bien llevado, puede reducir el tamaño de los pólipos y mejorar los síntomas.
La cirugía endoscópica se plantea cuando los pólipos obstruyen de forma significativa o cuando no responden al manejo médico. Es importante saber de antemano que la cirugía abre el camino pero no cancela el tratamiento de fondo: la poliposis tiende a recurrir si la inflamación no se controla.
Cuándo consultar sin esperar
- Pólipo visible de un solo lado, sobre todo si sangra
- Alteración de la visión o inflamación alrededor del ojo
- Sangrado nasal repetido asociado
Preguntas frecuentes
¿Los pólipos nasales son cáncer?
No. Son formaciones benignas. Aun así, un pólipo de un solo lado o que sangra se estudia siempre, porque otras lesiones pueden parecerse.
¿Vuelven a salir después de la cirugía?
Pueden hacerlo si la inflamación de base no se controla. Por eso el tratamiento médico continúa después de la cirugía.
¿Recupero el olfato?
Es frecuente que mejore al liberar la obstrucción, y la recuperación suele ser progresiva. No se puede garantizar de antemano y depende del tiempo de evolución.
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