Garganta y voz
Una ronquera de más de dos semanas sin explicación se estudia siempre. Sin excepción.
Ejercicio
9 años
Disfonía es cualquier alteración de la voz: ronquera, voz áspera, voz que se apaga, esfuerzo para hablar o pérdida del rango vocal.
La voz se produce por la vibración de las cuerdas vocales. Cualquier cosa que altere esa vibración, desde una inflamación hasta una lesión, cambia la voz.
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Una ronquera después de una gripa o de un partido de fútbol se explica sola y cede en pocos días. La que no cede es distinta.
Una disfonía que persiste más de dos o tres semanas sin explicación clara debe estudiarse siempre. La mayoría de las causas resultan benignas, pero es la única forma de descartar a tiempo las que no lo son. Esto vale doble en personas fumadoras.
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Con nasofibrolaringoscopia, que permite ver directamente las cuerdas vocales. Cuando hace falta estudiar la vibración en detalle, se complementa con estroboscopia laríngea, que muestra el movimiento de la mucosa a cámara lenta.
El tratamiento depende del hallazgo: puede ser terapia vocal, manejo del reflujo, cambios en el uso de la voz o, cuando corresponde, cirugía.
Historia clínica y examen físico completo de oído, nariz y garganta. Si el examen externo no alcanza, la endoscopia se hace en la misma consulta.
Se explica qué tienes y por qué, en palabras entendibles, con los hallazgos a la vista.
Tratamiento médico primero. Si se propone cirugía, se explica antes por qué, cómo es y qué riesgos tiene.
Qué sigue
Estudia en detalle la vibración de las cuerdas vocales. Es el examen de referencia en disfonía.
Cuándo se indica
Más de dos o tres semanas sin una causa que la explique. Ese es el punto en el que se indica estudiar la laringe, no antes ni mucho después.
Sí. El reflujo que alcanza la laringe es una causa frecuente de ronquera matinal, carraspeo y sensación de cuerpo extraño en la garganta.
Sí. En muchos casos de disfonía la terapia de voz es el tratamiento principal, sobre todo cuando la causa es el uso vocal. También es parte del manejo antes y después de una cirugía de laringe.
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